患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断() A．急性出血性坏死性胰腺炎。 B．肾上腺危像。 C．糖尿病酮症酸中毒。 D．脓毒性休克。 E．心源性休克。
患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后，为升高血压，并维持组织和器官的正常灌注，最常用的药物是() A．多巴胺。 B．肾上腺素。 C．多巴酚丁胺。 D．地塞米松。 E．异丙肾上腺素。
患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。最可能的诊断是() A．失血性休克。 B．脓毒性休克。 C．心源性休克。 D．过敏性休克。 E．神经源性休克。
患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。此时，下列哪一项监测措施最适于运用() A．Swan-Ganz导管。 B．动脉血氧饱和度。 C．呼气末CO监测。 D．心电图。 E．无创血压监测。
患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。下列哪一项是首先采取的最合适措施() A．氢化可的松400mg静脉滴注。 B．生理盐水500ml静脉滴注。 C．抗内毒素单克隆抗体静脉滴注。 D．多巴胺静脉滴注。 E．多巴酚丁胺静脉滴注。
患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：室颤。
需立即采取的最有效的措施是()
