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问题:

[单选] 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是()

A . 急性肾炎
B . 急进性肾炎
C . 微小病变肾炎
D . 急性过敏性间质性肾炎
E . 狼疮性肾炎

患者,男,55岁,呕吐鲜血约500ml,休克,伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是() 肝内胆道出血。 食管或胃底静脉曲张破裂出血。 十二指肠溃疡穿孔。 胃癌。 胃溃疡穿孔。 下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者() 抗肾小球基底膜抗体。 抗核抗体。 抗双链DNA抗体。 抗中性粒细胞胞浆抗体。 抗平滑肌抗体。 患者,女,70岁,反复右上腹阵发性疼痛3个月,加重伴呕血、黑便半个月,出血有周期性,出血前有寒战、发热。最可能的出血原因是() 溃疡病。 食管胃底静脉曲张破裂。 胆道出血。 上消化道肿瘤。 胃黏膜病变。 下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施() 激素及免疫抑制剂。 利尿剂消除水肿。 休息与控制病灶感染。 血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析。 不需要治疗,因为大部分可自愈。 男,22岁,晕车剧烈呕吐,下车后突然呕血50ml,鲜红色,无腹痛、发热,既往健康。查体:血压90/60mmHg。神志清,轻度贫血貌,肝脾肋下未及。最可能的诊断是() 贲门黏膜撕裂。 消化性溃疡。 急性糜烂出血性胃炎。 食管静脉曲张。 胃癌。 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是()
参考答案:

  参考解析

糖皮质激素治疗作用是抑制免疫与炎症反应,适用于多种"免疫介导的炎症反应性"肾小球疾病。本题考查的是A、D两项:急性过敏性间质性肾炎虽不属于肾小球疾病,但仍是免疫介导的炎症反应,故重症时应用糖皮质激素可以加快疾病缓解;尤其注意的是急性肾炎虽是肾小球疾病,但属于自限性疾病,以休息和对症治疗为主,不宜应用糖皮质激素和细胞毒药物。

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