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问题:

[单选] 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()

A . 多见于儿童
B . 起病多缓慢
C . 可有结核中毒症状
D . X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E . X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶

男性,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。诊断已成立,其发病机制是() A.肾素活性增高。 心房利钠因子减少。 交感神经过度兴奋。 周围小动脉痉挛。 脑血管自身调节障碍。 男,34岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是() 肺炎球菌肺炎。 干酪性肺炎。 支原体肺炎。 克雷白杆菌肺炎。 支气管扩张症。 男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.5℃~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是() 肺炎链球菌肺炎。 支原体肺炎。 结核性胸膜炎。 浸润型肺结核。 支气管肺癌。 以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动() 痰涂片找到抗酸杆菌。 X线胸片病灶扩大。 病灶边缘模糊。 空洞形成。 病灶密度高,边界清楚。 男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。心电图显示下列哪种情况适宜做电复律治疗() A.短阵成串室速。 频发室性期前收缩。 心房颤动。 心房扑动。 室扑或室颤。 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()
参考答案:

  参考解析

结核性胸膜炎常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发感染6月内。大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。X线检查:胸腔积液在300ml以下时,后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝,积液量多在500ml以上,仰卧位透视观察,由于积聚于胸腔下部的液体散开,复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片,可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影,膈影被遮盖,积液呈上缘外侧高,内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时,肺野大部呈均匀浓密阴影,膈影被遮盖,纵隔向健侧移位。

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