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问题:

[单选,A2型题] 20世纪70年代初期,我国出现了一组原因未明的脑炎,散发于全国各地区,受累人数超过2万,1976年被命名为"散发性脑炎"。病前相关事件暴露率:服咪唑类驱虫药47.2%,病毒感染22.8%,毒物接触5.7%,精神刺激4.9%。针对该初步分析结果,正确的说法是()

A . 驱虫药、病毒感染、毒物接触和精神刺激是散发性脑炎的充分病因组
B . 不能获得病因线索,因为没有一种因素是所有患者共有的
C . 可以获得病因结论,因为服咪唑类驱虫的暴露率最高,所以服咪唑类驱虫药是"散发性脑炎"的病因
D . 提示服咪唑类驱虫药可能是"散发性脑炎"的病因,但还需要分析性研究加以验证
E . "散发性脑炎"与精神刺激无关

患者男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,血压110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。应该注意该病常伴有内脏的损害,其中最常见的是() A.继发性肺部感染。 B.肝脏损害。 C.心脏损害。 D.肾脏损害。 E.胃肠道损害。 AIDS的临床诊断依据中,最有价值的是()。 发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎,全身淋巴结肿大。 3~6个月内体重减轻10%以上,持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上。 受检者HIV血清初筛试验阳性。 明显的真菌或其他条件致病感染。 CD4+/CD8+(T辅助细胞/T抑制细胞)比值<1,CD4+细胞计数降低。 引起大叶性肺炎最常见病原菌为() 溶血性链球菌。 结核菌。 肺炎球菌。 葡萄球菌。 肺炎克雷白杆菌。 下列对京门穴描述正确的是() 第11肋骨游离端下方。 第11肋骨游离端下方的垂线与脐水平线的交点上。 第12肋骨游离端下方。 是小肠经的募穴。 以上都不对。 医疗机构使用未取得处方权的人员的,由县级以上卫生行政部门责令限期改正,并可处以以下数额罚款() 1000元以下。 2000元以下。 5000元以下。 1000元以上5000元以下。 3000元以上5000元以下。 20世纪70年代初期,我国出现了一组原因未明的脑炎,散发于全国各地区,受累人数超过2万,1976年被命名为"散发性脑炎"。病前相关事件暴露率:服咪唑类驱虫药47.2%,病毒感染22.8%,毒物接触5.7%,精神刺激4.9%。针对该初步分析结果,正确的说法是()
参考答案:

  参考解析

4种因素暴露率之和不足l,因而不能称其为充分病因组。尽管没有所有患者共有的暴露因素,但服用咪唑类驱虫药的暴露概率远高于其他3组,提示其可能为"散发性脑炎"的病因,但仅凭此数据不足以说明服用咪唑类驱虫药就是"散发性脑炎"的病因,要获得结论,还需要进一步研究论证。凭此证据不能排除毒物接触、精神刺激等因素和"散发性脑炎"有关。所以D项正确。

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