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问题:

[单选,A1型题] 如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症()

A . 水试验
B . 血浆渗透压
C . 血钠水平
D . 尿渗透压与尿比重
E . 以上都不是

化学性突触传递特征中,"同一突触前末梢连续传来一系列冲动,它们单个刺激间隔不大于EPSP的衰弱过程,就可以发生时间上的总和"属于()化学性突触传递特征中,"如果由许多突触前末梢同时传来一排冲动,使EP-SP加大,从而达到突触后神经元发放冲动的水平,这就是空间上的总和"属于()化学性突触传递特征中,"当神经系统的某些部位发生连续兴奋时,不久即出现兴奋性减弱,这就是疲劳"属于()化学性突触传递特征中,"据计算,必奋性突触小体所能贮存的兴奋性递质只能供10万次正常的突触传递之用,而这个数量仅在几秒或几分钟内即可被耗竭"属于()化学性突触传递特征中,"神经冲动由突触前末梢传至突触后神经元或效应器,需要经历递质的释放、扩散以及作用于受体而引起的局部电位变化等一系列过程,所以要耗费一定的时间"属于()化学性突触传递特征中,"突触间的传递,只允许兴奋冲动从突触前的神经末梢传向突触后成分,不允许逆向传递"属于() 突触延搁。 单向传递原则。 空间和时间的总和。 突触传递的易疲劳性。 对内环境变化的敏感性。 中医学认为,疾病发生的重要条件除了正气不足,还应包括()。 邪气亢盛。 四季变换。 饮食失调。 脏腑失调。 缺乏锻炼。 患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次/分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查:HGB78g/L,WBC5.1×10/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×10/L,大便隐血强阳性。该患者的治疗方案() A.扩容治疗,必要时输血。 抑酸、保护胃黏膜。 止血药。 生长抑素。 内镜下止血。 必要时外科手术治疗。 关于球菌性口炎的临床特征,下列哪项是错误的() 球菌性口炎临床多为继发感染,原发感染少见。 急性病程,多伴头痛、咽痛等全身不适。 口腔黏膜及牙龈发红、糜烂,表面形成黄白色假膜。 涂片或培养可见大量球菌。 多见于青壮年,主要特征为口腔黏膜出现绿豆大小的散在的溃疡。 占女性不孕因素的1/3为() 排卵异常。 输卵管因素。 子宫因素。 宫颈因素。 阴道因素。 如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症()
参考答案:

  参考解析

中枢性尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)分泌不足所致,原发性肾性尿崩症是肾小管上皮细胞对ADH无反应所致。尿渗透压与尿比重、血钠水平、血渗透压及禁水试验在两种疾病中无明显差异。通过加压素试验可鉴别两者,加压素试验不能提高原发性肾性尿崩症的尿渗透压,但可使中枢性尿崩症患儿的尿渗透压升高。

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