患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T37.8℃，108次/min，R26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109/L，中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。其诊断思路应当是（）。 A.VAP。 HAP。 肺不张待排除。 肺栓塞待排除。 肺水肿待排除。 纤支镜检查。 高分辨CT（HRCT）。
粮豆在农田生长期和收割时混杂的有毒植物种子有（）。 A.麦角。 B.毒麦。 C.菜籽。 D.麦仙翁籽。 E.苍耳子。
《素问.灵兰秘典论》“心者，君主之官，神明出焉”中“神明”的含义是（）。 阴阳不测。 人的精神意识思维活动。 脏腑的功能活动。 清静机灵。 两目之神采。
哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变（） A.肾小球内皮细胞增殖。 B.肾小球系膜细胞增殖。 C.多形核细胞浸润。 D.单核细胞浸润。 E.肾小球上皮细胞增殖。
王某某，男，24岁，有痫证病史近10年。平素性情急躁，心烦易怒，失眠多梦，发则昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，喉中痰呜，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医治法应选（） A.熄风化痰、开窍定痫。 清肝泻火、开窍定痫。 化痰理气、开窍定痫。 清肝泻火、化痰开窍。 清心泻火、开窍定痫。
患者，男，32岁。因“头面部肿胀半月”入院。胸部CT示：前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是（）。
