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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。

右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为() 肺淤血。 心肌供血减少。 右心房及上腔静脉压力升高。 下肢静脉回流增多。 迷走神经兴奋性增高。 关于食管下括约肌的叙述,下列哪项是错误的() 该部位平滑肌增厚。 正常人休息时食管下括约肌压力为10~30mmHg。 食管下括约肌长约2~4cm。 促胃液素可刺激其收缩。 可防止胃内容物逆流入食管。 急性链球菌感染后肾炎,下列各项不是链球菌感染证据的是() 抗链球菌溶血素O(ASO)增高。 抗透明质酸酶增高。 抗脱氧核糖核酸酶增高。 抗胆碱酯酶增高。 以上均不是。 患者,男,48岁,5年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。对于该患者的处理方案,下列哪项是错误的()。 A.鼓励患者多饮水,增加膳食中纤维含量。 注射硬化剂。 便后1:5000高锰酸钾温水坐浴。 胶圈套扎疗法。 痔切除术。 患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。手术治疗原则错误的是() A.吸净积血,找到脾动脉。 急诊行剖腹探查手术。 首先找到脾蒂,控制出血。 开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂。 切除脾脏。 患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。
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