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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。

手术治疗原则错误的是()

A . A.吸净积血,找到脾动脉
B . 急诊行剖腹探查手术
C . 首先找到脾蒂,控制出血
D . 开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂
E . 切除脾脏

患者,男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重一年,伴食欲不振、腹胀、腹泻糊状便,1~3次/日。一年来体重下降。入院查:血压、心肺未见异常,腹软,上腹偏左轻压痛,余未见明显异常;辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,血糖11.1mmol/L,血淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色(+);B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是() 胰腺癌。 慢性胰腺炎。 功能性消化不良。 库欣综合征。 糖尿病。 患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。

术中进行腹腔探查后血压一直偏低70~95/45~60mmHg,心率110~125次/分,CVP5cmH2O应如何处理更合理()。。 原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关() 肠道戌型肝炎病毒感染。 肠道寄生虫感染。 肠道细菌感染。 黄曲霉毒素污染。 酒精中毒。 下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎() 胸痛。 咯血。 水冲脉。 Janeway损害。 毛细血管搏动。 中度主动脉瓣反流,反流束宽度/左室流出道宽度应为()。 5%~10%。 10%~15%。 15%~20%。 20%~25%。 25%~46%。

患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。

手术治疗原则错误的是()
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