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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,44岁。反复发作右肾绞痛1年,2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断()。

A . 血尿酸化验和B超检查
B . 反复复查泌尿系统平片
C . 24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
D . 尿常规检查和尿细菌培养
E . 小关节摄片

以下不属于细胞黏附因子受体的是()。 cadherin。 integrin。 Ig超家族。 Rb。 selectin。 患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。接诊病人后,应马上作哪些检查?()。 A.宫颈内分泌物涂片检查。 淋菌培养。 U、S、R检查。 HIV抗体检查。 支原体培养。 沙眼衣原体培养或抗原检查。 霉菌培养。 细菌培养并作药敏试验。 血、尿常现。 肝、肾功能检查。 下列各项,与全口义齿的后牙排列要点无关的是()。 ['两侧牙列对称协调。 排出正常的横曲线。 排出正常的补偿曲线。 后牙排列以美观为主。 两侧牙的平面高度一致。 病历摘要:患者男性,70岁,平素时头晕头痛,今日晚上8时与家人争吵时突然昏仆,不醒人事,牙关紧闭,口噤不开,左侧肢体无力,面红,口臭,烦躁,喉间痰鸣,脉弦数。该病人应考虑为何病证?() A.中风中脏腑,风火闭窍。 B.中风中脏腑,痰湿蒙窍。 C.中风中脏腑,痰火闭窍。 D.中风中脏腑,元气衰败。 E.中风中脏腑,阴虚阳亢。 F.中风中脏腑,风痰阻络。 患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。临床症状未完全消失的原因可能有哪些?(提示:患者经治疗(连续3天青霉素治疗)后,第四天复诊,巴氏腺脓肿已完全消退,无留疤痕,也无压痛,但阴道仍有微痛及发痒感,白带仍较多,且还有少许分泌物,血常规已正常。余项培养结果未报。今再作宫颈内拭子培养淋菌。)()。 A.神经过敏症。 PPNG菌株存在。 青霉素耐药的淋菌菌株存在。 非淋菌性阴道(宫颈)炎。 治疗期间仍有不洁性交。 用药剂量不足。 没有用联合抗生素疗法。 合并霉菌感染。 合并滴虫感染。 HIV感染。 患者,男性,44岁。反复发作右肾绞痛1年,2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断()。
参考答案:

  参考解析

该患者有肾绞痛病史,临床提示为上尿路结石,但泌尿系统平片检查又未发现异常,说明结石在X线片上不显影,结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛,临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。

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