当前位置:福建住院医师急诊科题库>儿科题库

问题:

[单选] 患儿,女,6岁。夏季发病,因高热1天,惊厥1次住院。查体:嗜睡,面色苍白,四肢发凉,BP70/40mmHg,心率126次/分,心音低钝,颈无抵抗,巴氏征(-)。最可能的诊断是()

A . 热性惊厥
B . 流行性脑脊髓膜炎
C . 中毒性细菌性痢疾
D . 结核性脑膜炎
E . 急性风湿热

患者,女,50岁,突然出现视物成双一周。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力1.0,外眼前节未见异常。眼位;映光;+25°,右眼外转刚过中线。最可能的诊断() A.麻痹性上斜视。 麻痹性外斜视。 麻痹性内斜视。 共同性外斜视。 共同性内斜视。 烘干的称量瓶、灼烧过的坩埚等一般放在()冷却到室温后进行称量。 空气中。 干燥器内。 烘箱内。 高温炉内。 若质量缺陷属施工单位的责任,则质量缺陷处理耽误的工期() 不可以顺延。 可以顺延。 协商解决。 是否延期由监理单位确定。 超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎() 二尖瓣瓣叶有增生粘连。 左房、左室扩大。 瓣膜上可探测到赘生物。 二尖瓣有反流。 主动脉根部扩张。 心与肺的关系主要表现在() 气血互用方面。 气机升降方面。 血液运行方面。 精神互养方面。 以上都不是。 患儿,女,6岁。夏季发病,因高热1天,惊厥1次住院。查体:嗜睡,面色苍白,四肢发凉,BP70/40mmHg,心率126次/分,心音低钝,颈无抵抗,巴氏征(-)。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤,突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。多见于2~7岁儿童,临床上按主要表现分为三型:①休克型(皮肤内脏微循环障碍):主要表现为感染性休克。面色苍白,皮肤发花、发绀,四肢发凉,心音低弱,血压下降,心动过速,重者有吐咖啡样物或其他出血现象;②脑型(脑微循环障碍):即呼吸衰竭型:表现为血压偏高,反复呕吐,剧烈头痛,病理反射亢进,继之呼吸节律不齐,深浅不匀、暂停、双吸气、叹息样呼吸、下颌运动等,瞳孔忽大忽小,两侧大小不等,对光反应迟钝或消失;③肺型(肺微循环障碍):又称呼吸窘迫综合征,病死率高。该患儿属于中毒型细菌性痢疾休克型典型表现。而热性惊厥无血压降低表现;结核性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎有脑膜刺激征表现;急性风湿热无血压降低和惊厥表现。

在线 客服