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问题:

[单选]

患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。

A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性后壁心肌梗死
C . 急性前间壁心肌梗死
D . 变异型心绞痛
E . 急性下、后壁心肌梗死

患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的证据,首选的治疗是() A.抗结核试验性治疗。 B.口服糖皮质激素。 C.加大SASP用量。 D.硫唑嘌呤。 E.英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)。 一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰,胸痛,随呼吸运动而加重,屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项()。 哮鸣音。 鼾音。 胸膜摩擦音。 捻发音。 哨笛音。 一级参考测量方法的特点是() A.具有最高计量学特性的参考测量过程。 B.特异的。 C.无需同量校准而能溯源至SI单位。 D.具有低不确定度的测量原理。 E.具有高的不精密度。 卫生部以第10号令的形式发布的《餐饮业食品卫生管理办法》属于下列哪一类() 行政法规。 规范性文件。 部门规章。 地方性法规。 政府规章。 新生儿做血常规检查,多在下列哪个部位采血() 颈静脉。 耳垂。 足跟。 肘部静脉。 头皮血管。

患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

窦性心律,急性下、后壁心肌梗死解析:本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波,是急性下壁梗死的表现。另外,V2导联的R波异常增高,ST段压低,T波直立,提示后壁心肌梗死(镜像反应)。后壁梗死常伴有下壁梗死,临床上为了进一步证实后壁梗死,应加作V7~V9导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波由rS型演变为Rs型,进一步证实后壁心肌梗死的诊断。

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