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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下心脏毒性最强的局部麻醉药是()。

A . 罗哌卡因
B . 利多卡因
C . 丁哌卡因
D . 普鲁卡因
E . 氯普鲁卡因

以下哪项不是冠心病室壁瘤的超声所见() 局部心壁向外膨出。 心尖部室壁瘤使左室呈"倒葫芦状"。 膨出处室壁变薄,回声增强。 病变局部室壁运动幅度增大。 瘤壁与室壁相延续。 罗哌卡因的局部浸润麻醉最大剂量是()。 1000mg。 100mg。 400mg。 175mg。 200mg。 患者,男性,40岁。左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌,需手术治疗。术后第2天,患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状,应考虑由何种原因引起() A.误切了甲状旁腺。 损伤了喉返神经。 损伤了喉上神经。 既损伤了喉上神经,又误切了甲状旁腺。 既损伤了喉返神经,又误切了甲状旁腺。 患者,男性,40岁。左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌,需手术治疗。手术中哪种情况容易损伤喉返神经() A.紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉。 B.紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉。 C.远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉。 D.远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉。 E.在甲状腺假被囊内进行手术。 年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿,如无症状,其治疗首先考虑。() 甲状腺次全切除术。 多食含碘的海带、紫菜。 小量甲状腺素。 131I治疗。 无需治疗。 以下心脏毒性最强的局部麻醉药是()。
参考答案:

  参考解析

局麻药血药浓度较高时均会影响心功能,表现为阻碍去极化期间的钠传导,使心脏兴奋性降低,复极减慢,延长不应期。对心房、房室结,室内传导和心肌收缩力呈剂量相关性抑制。其中丁哌卡因对心肌的相对麻醉效能最强,且容易引起难治性的室性心律失常和室颤。

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