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问题:

[单选,A型题] 关于对乙酰氨基酚的肝损伤,以下哪项是正确的()

A . 服用1g会引起急性肝衰竭
B . 易造成肝内胆汁淤积
C . 嗜酸细胞增多
D . 饮酒可抑制肝损伤发生
E . N-乙酰半胱氨酸治疗有效

下列各项中不属医患之间非技术关系的是() A.道德关系。 B.心理关系。 C.价值关系。 D.经济关系。 E.法律关系。 最常见的输血反应是()。 发热。 荨麻疹。 过敏性反应。 溶血反应。 肺浸润。 枕左前位的分娩机制正确的是() 胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上。 俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时。 内旋转动作完成于第一产程初期。 胎头降至阴道外口出现仰伸动作。 胎头娩出后,枕部向右旋转90°。 孙女士到医院看望患性病住院的老公,乘电梯时,孙女士听到几名护士在谈论她老公的病情。护士们的谈论违反伦理原则的是()。 A.行善。 保密权。 自治权。 无恶权。 自主权。 女性,36岁,3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术,1天前突然出现右上腹痛,寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时.突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压8/6kPa。该病人可能发生()。 非溶血性发热反应。 溶血反应。 过敏反应。 变态反应。 细菌污染反应。 关于对乙酰氨基酚的肝损伤,以下哪项是正确的()
参考答案:

  参考解析

通常对乙酰氨基酚是安全的解热镇痛药,服用吸收后可分布在全身体液中。24小时以内90%以上由尿排泄,在肝脏约98%被葡萄糖醛酸、硫酸或半胱氨酸结合解毒。少量对乙酰氨基酚在细胞色素P450作用下形成.N-乙酰对位苯醌亚胺,经谷胱甘肽解毒为硫醇尿酸。如过量可与肝细胞的蛋白和核酸结合。因此,对乙酰氨基酚引起肝损伤有剂量依存性,通常1g以下不会发生肝损伤,5g以下肝损伤很小,10~15g可引起肝功能衰竭,20~25g致死。乙醇能消耗谷胱甘肽,故饮酒时,少量对乙酰氨基酚也会引起肝损伤。对乙酰氨基酚肝损伤非过敏特异质反应,因此嗜酸细胞不增多。肝损伤以肝细胞损伤为主,非胆汁淤积型。药物治疗目的是向肝细胞补充谷胱甘肽,因此作为前体的N-乙酰半胱氨酸治疗有效。

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