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问题:

[单选] 霍乱病人最早出现的病理生理改变是()

A . 急性肾衰竭
B . 急性肾上腺皮质功能不全
C . 急性心功能不全
D . 脑功能障碍
E . 大量水分及电解质丢失

男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。若病情进行性加重,出现意识障碍,左侧瞳孔散大,光反应迟钝,则急需处理的是() A.复查CT。 复查血电解质。 快速脱水,降颅压。 脑细胞营养药物。 急查心电图。 原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的根本区别是() 症状有无。 视野损害。 眼压升高程序。 眼压升高时房角的开闭。 药物治疗效果。 发现昏迷患者首选的处理措施是() 注意通畅呼吸道。 应用呼吸兴奋剂。 静脉注射50%葡萄糖(GS)20~40ml。 应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生。 使用抗生素预防吸入性肺炎。 化脓性关节炎最早出现的影像学征象是() 关节间隙增宽。 关节囊增大,密度增高。 关节周围软组织炎性肿胀。 关节软骨下骨质破坏。 局部骨质疏松。 常引起边缘性骨髓炎的间隙感染是() 咬肌间隙。 眶下颊间隙。 颌下间隙。 颏下间隙。 颊间隙。 霍乱病人最早出现的病理生理改变是()
参考答案:

  参考解析

霍乱弧菌由口人胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。

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