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问题:

[单选] 患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是()

A . 空气灌肠
B . 钡剂灌肠
C . 结肠镜检查
D . 急诊手术
E . 抗感染治疗

建立社会公用计量标准器具的机构() 国务院。 国务院计量行政部门。 省级人民政府。 省级以上计量行政部门。 县级以上计量行政部门。 下列不适宜作为流行病学实验研究的研究对象的人群是() 依从性较好的人群。 发病率较高的人群。 脆弱人群。 可从研究中获益的人群。 有组织的人群。 以下关于骨膜的说法错误的是() 骨膜是骨表面除关节外所被覆的坚固的结缔组织包膜。 骨膜由两部分构成,外层由胶原纤维紧密结合而成,富有血管、神经,有营养和感觉作用,内层也称形成层,其胶原纤维较粗,并含有细胞。 在老化的骨膜内细胞数减少,仍具备造骨细胞的功能,在骨的再生过程中可恢复造骨能力。 骨髓腔和骨松质的网眼也衬着骨内膜。 骨膜的内层和骨内膜有分化为成骨细胞和破骨细胞的能力,对骨的发生、生长、修复等具有重要意义。 先天性脑积水的治疗主要是() 手术治疗。 减少脑脊液分泌。 肾上腺糖皮质激素。 神经营养剂。 放疗。 凭盖有医疗单位公章的医师处方,零售药店可限量供应的是() 非处方药。 一类精神药品。 麻醉药品。 放射性药品。 二类精神药品。 患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是()
参考答案:

  参考解析

肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因。最多见的为回肠末端套入结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗,伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块,常位于脐右上方,而右下腹打1诊有空虚感。腹胀等其他一般肠梗阻症状,随着病程的进展而逐步出现。早期可用空气(或氧气、钡剂)灌肠复位,疗效可达90%以上,一般空气压力先用60mmHg,经肛管灌入结肠内,在X线透视再次明确诊断后,继续注气加压至80mmHg左右,直至套叠复位。如果套叠不能复位,或病期已超过48小时,或怀疑有肠坏死,或空气灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化,都应行手术治疗。

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