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问题:

[配伍题,B型题] 大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式()
糖尿病肾病终末期肾衰竭合并严重心血管疾病的血液净化方式首选()
蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选()
血栓性血小板减少性紫癜首选()

A . 间歇性血液透析
B . CRRT
C . 腹膜透析
D . 血液灌流
E . 血浆置换

患者右腮腺区恶性肿瘤,行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复,其术区未于口腔相通。创口未发生感染,其拆线应该在术后() ["A.4天","5天全部拆完","5天间断拆线至7天拆完","8~10天拆除","由于行组织瓣修复组织,拆线延至14天"] Turner综合征所致闭经子宫内膜肿瘤宫腔内照射后闭经最常见的闭经 ["子宫性闭经","原发性闭经","垂体性闭经","下丘脑性闭经","药物性闭经"] 骨关节结核病灶清除术适应证包括() ["病灶内有大块死骨或大脓肿","脊柱结核伴有截瘫","窦道长期不愈合","单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者","以上均不正确"] 枕额径变为枕下前囟径是在胎儿双肩径进入骨盆入口是在胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 ["胎头衔接","胎头俯屈","胎头内旋转","胎头仰伸","胎头复位及外旋转"] 断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象() ["12小时","30小时","48小时","56小时","100小时"] 大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式()
糖尿病肾病终末期肾衰竭合并严重心血管疾病的血液净化方式首选()
蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选()
血栓性血小板减少性紫癜首选()
参考答案:

  参考解析

血液透析时毒素下降迅速致脑脊液渗透压大于血液渗透压,水分由血液进入脑积液形成脑水肿,因此可以加重脑出血患者的颅内高压。而CRRT时血液及透析液流速缓慢,对心血管系统影响较小,颅内压变化缓慢,因此伴有脑水肿的患者首选连续性血液滤过治疗。血浆置换治疗可以清除自身抗体以及血浆中的vWF多聚体并补充vWF裂解蛋白酶,是治疗TTP唯一被证实有效的方法。大部分肠系膜切除术后的患者腹膜表面积减少,影响腹膜尿素和肌酐清除率,不能达到充分透析,为腹膜透析绝对禁忌证。糖尿病患者常伴有血管硬化,建立血管通路困难;同时有严重心血管疾病,首选腹膜透析。

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