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问题:

[多选,案例分析题]

男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。

需要下列哪些检查以明确诊断()

A . A.血常规
B . 血培养
C . 痰培养
D . 支气管镜检查
E . 肺功能
F . 痰查抗酸杆菌
G . 肺炎支原体抗体测定
H . 军团菌抗体测定

有一只内阻为0.5MΩ、量程为250V的直流电压表,当它的读数为100V时,流过电压表的电流是()mA 0.2。 0.5。 1.5。 2.5。 男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者经治疗以后,心源性休克纠正半年后突然心脏骤停死亡其最可能的原因是() A.室颤。 脑栓塞。 心脏破裂。 乳头肌断裂。 室间隔穿孔。 当机件的一个视图画成剖视图后,其他视图的画法是()。 仍按完整机件画。 按机件剖切后画。 必须画成剖视图。 可以画成局部剖视图。 局部剖视图的剖与不剖部分用()为界。 细实线。 粗实线。 双点划线。 波浪线。 男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。该患者可能的诊断为() A.COPD。 葡萄球菌肺炎。 肺炎球菌肺炎。 军团菌肺炎。 支原体肺炎。 肺结核。 支气管扩张合并感染。

男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。

需要下列哪些检查以明确诊断()
参考答案:

  参考解析

1.社区获得性肺炎以肺炎球菌最为常见,其次是非典型致病菌支原体,另外,患者出现咳痰带血丝,应该注意肺结核的可能性。虽然军团菌肺炎的可能性小,但也不能完全排除。2.患者经过上述治疗,症状无好转,说明肺炎可能由非典型致病菌引起,考虑可能为肺炎支原体肺炎可能性大,所以选用大环内酯类。3.肺炎支原体除可引起肺炎外,还可导致多个肺外部位受累:①多形性红斑表现为口、眼和皮肤水疱样损害;②溶血:当冷凝集素滴度超过1:500时,可出现急性严重溶血;③罕见情况,包括心血管系统、肌肉骨骼系统和中枢神经系统,心血管系统受累最常见表现为心包炎和心肌炎,但见不到大量心包积液,神经系统可有无菌性脑膜炎。

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