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问题:

[单选]

患者男性,17岁,体检时记录到如下心电图(图5-7),应考虑为()

A . 窦性停搏
B . 二度Ⅰ型窦房阻滞
C . 二度Ⅱ型窦房阻滞
D . 窦性心律不齐
E . 房性期前收缩

甲亢患者心血管系统的表现有()。 窦性心动过速。 心房纤颤。 期前收缩。 第一心音亢进。 房室传导阻滞。 女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。病人出现上述症状,首要的处理是() A.肌注地西泮。 吸氧。 肌内注射呋塞米(速尿)。 肌内注射蓖菪碱类药物。 静脉注射毛花苷C。 与放射物质有关的肿瘤有(). 白血病。 皮肤癌。 肾癌。 骨肉瘤。 肺癌。 女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。病人住院过程中出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达每分160次,心音低钝,肝脏进行性增大,应考虑为() A.急性肺水肿。 呼吸衰竭。 心力衰竭。 中毒性脑病。 脱水、酸中毒。 有关甲状腺肿大,正确的是()。 甲亢时多数有甲状腺肿大。 甲亢时如有甲状腺肿大,即可闻及血管鸣音。 甲状腺肿大不一定甲状腺激素分泌增多。 甲状腺激素增多一定甲状腺肿大。 甲状腺峡部肿大,尤其是锥体叶肿大适度怀疑桥本氏病。

患者男性,17岁,体检时记录到如下心电图(图5-7),应考虑为()

参考答案:

  参考解析

窦性心律不齐解析:二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长,最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房,引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象:①P-P间期进行性缩短,直至出现长间歇;②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期;③长间歇的时间<两个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时,其心电图特征为:①没有完全相等的P-P间期;②心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化,暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性,形态一致,PR间期0.16秒。P-P间期不规整,无完全相等的P-P间期,相差>0.12秒,应考虑为窦性心律不齐。

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