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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。在气管插管过程中,务必同时采取()

A . A.电除颤
B . 胸外心脏按压
C . 静脉注射肾上腺素
D . 静脉注射利多卡因
E . 开胸心脏按压

一般环境下工作行灯的电压不得超过()V。 A、50。 B、36。 C、12。 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。经复苏后患者仍处于昏迷状态,抽搐。主要的原因是() A.氧供不足。 脑细胞出现损害。 脑血流量不足。 脑干受压。 药物副作用。 我国标准规定工频安全电压有效值的限值为()V。 A、60。 B、50。 C、42。 雨季施工,若基坑开挖发现地上水较多时,应怎样处理? 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。抢救的首要措施是() A.电除颤。 保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压。 胸外心脏按压。 静脉注射肾上腺素。 继续行气管插管。 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。在气管插管过程中,务必同时采取()
参考答案:

  参考解析

该患者在改为全麻时,全麻诱导后声门显露困难,反复试插管期间发生室颤,为缺氧性心搏骤停,应考虑为困难气道,此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌,保持气道通畅,充分人工通气给氧。同时,胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道,应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧,以维持正常的氧合。

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