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问题:

[单选] 男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是()

A . 西地兰
B . 氨茶碱
C . 硝普钠
D . 多巴酚丁胺
E . 硝酸甘油

心房颤动最常见于() 冠心病。 风心病二尖瓣狭窄。 高心病。 甲亢性心脏病。 缩窄性心包炎。 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是() 缩短心房有效不应期。 减慢房室传导。 抑制窦房结。 直接抑制心房纤颤。 延长心房不应期。 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是() 增加地高辛用量。 加用普罗帕酮。 加用胺碘酮。 加用维拉帕米。 β受体阻断药。 诊断心力衰竭首选的检查是() 胸壁X线片。 超声心动图。 左心室造影。 运动负荷实验。 心电图。 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是() 心率明显增快。 心律显著不齐。 胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律。 胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音。 肺动脉瓣区第2心音明显亢进。 男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是()
参考答案:

  参考解析

突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,考虑患者为急性左心衰伴血压高,硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管,减轻心脏负荷,纠正心衰,静注后2~5分钟起效。硝普钠含有氰化物,用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者,对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效,同时有正性肌力作用,扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺,其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉,使左室舒张末压(LVEDP)及肺血管压降低,患者对本药的耐受量个体差异很大

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