● 摘要
医患纠纷近年来日益升级和激化。2006年5月,中国卫生部和国家中医药管理局召开全国医院管理年工作会议,会议承认目前医患关系紧张,医患纠纷增加,有些地方甚至多次发生暴力攻击医务人员事件。医患纠纷造成的医患关系紧张已达到了前所未有的程度。只有通过分析我国医患纠纷的成因,思考构建和谐医患关系的对策,才能实现医疗卫生的有效性和公平性,促进医疗卫生事业的改革和发展,保障社会的稳定和和谐社会的构建。考察关于医患纠纷已有的研究,无论单从医患沟通学角度,还是医院内部管理和政府的宏观调控的角度,都只是针对繁杂的纠纷中个别现象某方面的政策建议,试图“毕其功于一役”,有点无面,治标不治本。鉴于此,本文则是在医患纠纷分类基础上的对策研究。首先,本文按专业化和冲突程度两标准将医患纠纷分为无过失医疗纠纷、医德纠纷、费用纠纷和医疗事故纠纷。其次,在规范医患纠纷的分类后,通过各类医患纠纷特征和产生原因的剖析,明确在公共卫生服务系统中,各种矛盾所涉各利益主体间的缺位及错位,深入挖掘隐藏在各类纠纷背后的不和谐。与此同时,未来医疗卫生服务的走向逐步明显。最后,通过分析结果提出患者、医生、卫生机构和政府四方互动关系的理论假设,进而就各方在解决医患纠纷中的定位及构建有效的体制提出自己的看法,建立城市医疗服务体制的新模型。
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