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问题:

[多选] 常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法()

A . 测定血清甲状旁腺素的浓度
B . 测量血钙、血磷值
C . 测定尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量
D . 肾小管磷回收试验
E . 骨骼X线片

男,10岁,受凉后出现发热、咳嗽、乏力,服用感冒药无效,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体:面色苍白、皮肤发凉,可见大理石样花纹,血压80/50mmHg,心率160次/分,第一心音低钝,门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,血压测不到,急诊入院。该患儿的原发病最可能是() A.重症感染。 心包填塞。 中毒性痢疾。 暴发性心肌炎。 心肌病。 男,10岁,受凉后出现发热、咳嗽、乏力,服用感冒药无效,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体:面色苍白、皮肤发凉,可见大理石样花纹,血压80/50mmHg,心率160次/分,第一心音低钝,门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,血压测不到,急诊入院。该患儿的休克属于() A.感染性休克。 低血容量性休克。 心源性休克。 中毒性休克。 低血压性休克。 男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于() A.热性惊厥。 神经源性抽搐。 心源性抽搐。 低钙抽搐。 遗传代谢抽搐。 女,6个月,因烦躁不安、拒食、呕吐1天,查体面色苍白,呼吸急促,肺部闻及啰音,心率260次/分,肝脾肋下4cm,心电图检查显示,R-R间期匀齐,QRS波形态正常,其前可见P′波,ST段压低,T波倒置。引起水肿、尿少的主要原因() A.充血性心力衰竭。 急性肾炎。 肺炎。 肝硬化。 电解质紊乱。 女,6个月,因烦躁不安、拒食、呕吐1天,查体面色苍白,呼吸急促,肺部闻及啰音,心率260次/分,肝脾肋下4cm,心电图检查显示,R-R间期匀齐,QRS波形态正常,其前可见P′波,ST段压低,T波倒置。此患者最可能的临床诊断是() A.先天性心脏病。 病毒性心肌炎。 二尖瓣病变。 心内膜弹力纤维增生症。 急性心包炎。 常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法()
参考答案: A, B, C, D, E

  参考解析

测定血清中甲状旁腺素(PTH)的浓度,正常情况下与血钙呈反馈关系,如血钙正常,而PTH增高,则可以诊断。甲状旁腺功能亢进症常有尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量升高。另外血钙值、血中钙磷比值、肾小管磷回吸收试验对诊断有帮助。骨骼X线片可了解有无骨稀疏等脱钙病变。

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