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问题:

[单选] 出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是()

A . 患侧瞳孔逐渐扩大
B . 患侧瞳孔逐渐缩小
C . 双侧瞳孔散大
D . 双侧瞳孔缩小
E . 双侧瞳孔大小多变

患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是() 垂体腺瘤。 急性脑水肿。 急性脑膜炎。 枕骨大孔疝。 小脑幕切迹疝。 男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液(++)。该患者如确诊,还需做何种检查() 便细菌培养。 血常规。 尿常规。 腹部平片。 血细菌培养。 急性小脑幕切疝,患侧瞳孔扩大的病理机制是() 视神经受损。 动眼神经受刺激。 交感神经受刺激。 动眼神经损伤。 脑干受压。 某校食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部疼痛,大便为水样或血水样,你认为最可能的诊断是() 肉毒菌食物中毒。 葡萄球菌肠毒素食物中毒。 副溶血性弧菌食物中毒。 变形杆菌食物中毒。 沙门菌食物中毒。 在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是() 双氢克尿噻。 乙酰唑胺。 氨苯蝶啶。 甘露醇。 呋塞米(速尿)。 出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是()
参考答案:

  参考解析

颞叶钩回疝又称为小脑幕切迹疝,由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,这种变化出现较早而且持续时间较短,临床不易观察到。随病情进展患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失。

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