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问题:

[单选,A1型题] 患者女,30岁。阑尾切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是()

A . 遵医嘱为患者切口换药
B . 开放静脉通道,看白细胞数量
C . 检查血常规,看白细胞数量
D . 用温水帮患者擦浴降温
E . 在营养科的指导下帮助患者调整饮食

患者男,24岁。因精神疾患,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是() 神志是否清醒。 衬垫是否垫好。 卧位是否舒适。 局部皮肤颜色。 约束带是否扎紧。 患者男,44岁。颅内手术后,护士嘱患者不可剧烈转头,目的是防止可能引起并发症() 休克。 脑疝。 脑栓塞。 脑出血。 脑干损伤。 患者女,27岁。乳腺癌入院,常哭泣,焦虑不安,以下哪项是首选的护理措施() 注射镇静剂。 通知主管医生。 哭泣时通知家属探视。 请心理科医生会诊。 让其倾诉并给予安慰。 患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料() 腹痛难忍。 感到恶心。 睡眠不佳。 心慌不适。 呼吸急促。 某护士在住院处工作,今晨该护士接待了一位心力衰竭需住院治疗的患者,其正确的做法是首先应() 卫生处置。 介绍医院的规章制度。 立即护送患者入病区。 通知医生做术前准备。 了解患者有何护理问题。 患者女,30岁。阑尾切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是()
参考答案: D

  参考解析

护理措施可分为依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法如遵医嘱为患者切口换药;相互依赖型护理措施即包括医、护、技营养师、理疗师之间的合作,由护士联系医嘱,共同执行如开放静脉通道,看白细胞数量、检查血常规,看白细胞数量、在营养科的指导下帮助患者调整饮食;独立性护理措施即完全由护士设计并实施,不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力,根据护理诊断,是在职责范围内,独立思考,判断决定的措施,如用温水帮患者擦浴降温。故正确答案为D。【考点】:护理措施的分类

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