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问题:

[单选] 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是()

A . 山莨菪碱
B . 西咪替丁
C . 硫糖铝
D . 胶体次枸橼酸铋
E . 奥美拉唑

三十岁岁妇女,15岁月经初潮,月经周期规律,5/32。结婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未怀孕。末次月经6月24日。 从理论推算,该患者排卵日应在() 7月1日左右。 7月7日左右。 7月12日左右。 7月14日左右。 7月21日左右。 患者,男,68岁,因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常规:WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:双侧弥漫性实变。 患者入ICU后应进行哪些监测和检查() 心肌酶和BNP。 出凝血。 尿常规、尿量监测。 复查血气分析。 查血培养。 监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度。 乳酸。 急诊行颅脑CT检查。 一般生命体征监测。 消防水枪装在水龙带接扣上,起射水作用,用于扑救()火灾。 高层建筑。 远距离。 棉布、木材。 一般。 消防器械是指连接消防设备的一些专用管配件,包括水龙带、接扣、滤水器、分水器、集水器、闷盖及()等。 消防斧和消防火钩。 消火栓。 增压泵。 水枪。 单独应用化学疗法即能够治愈的是()。 A.乳腺癌
。 B.肾母细胞瘤
。 C.Burkitt淋巴瘤
。 D.颗粒细胞白血病
E.霍奇金病。 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是()
参考答案:

  参考解析

从题干可知患者中年男性,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

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