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问题:

[单选,A型题] 当β受体阻滞药美托洛尔与可乐定一起合用治疗高血压时,由于降压太过,需要撤掉一个药,最合理的撤药方案是()

A . 先撤可乐定,再撤美托洛尔
B . 先撤美托洛尔,再撤可乐定
C . 二者一起撤
D . 无法确定,需根据病人体质确定
E . 以上均不是

丙米嗪对心血管系统作用是由于() 抑制心肌中ACh的灭活。 抑制心肌中ACh的释放。 抑制心肌中NA再摄取。 增加心肌中NA再摄取。 增加心肌中5-HT再摄取。 卵巢排卵一般发生在()。 月经来潮前的8天。 月经干净的第10天。 下次月经前的14天。 月经来潮的当天。 以上都不是。 医德评价应坚持依据的辩证统一是指() A.动机与目的、效果与手段的统一。 B.动机与效果、目的与手段的统一。 C.动机与手段、目的与效果的统一。 D.目的与效果、目的与手段的统一。 E.目的与动机、动机与效果的统一。 有关肾门的描述,其中不正确的是()。 是肾蒂结构出入肾脏的部位。 位于肾脏的中部。 肾门的凹陷朝向脊柱。 因有肾蒂结构出入回声较低。 肾脏短轴切面呈马蹄形。 丙米嗪治疗效果好的疾病是() A.精神分裂症的抑郁状态。 B.精神分裂症的躁狂状态。 C.躁狂症。 D.内源性抑郁症。 E.以上都不是。 当β受体阻滞药美托洛尔与可乐定一起合用治疗高血压时,由于降压太过,需要撤掉一个药,最合理的撤药方案是()
参考答案:

  参考解析

可乐定是α受体激动剂,直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α受体,使抑制性神经元激动,减少中枢交感神经冲动传出,从而抑制外周交感神经活动。可乐定还激动外周交感神经突触前膜α受体,增强其负反馈作用,减少末梢神经释放去甲肾上膝素,降低外周血管和肾血管阻力,减慢心率,降低血压。与β受体阻滞剂合用后停药,可增加可乐定的撤药综合征危象,故宜先停用β受体阻滞剂数天后,再停可乐定。

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