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问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,61岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P89次/分,R20次/分,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图示:急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重,同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音,提示()

A . 并发感染性心内膜炎
B . 并发乳头肌功能不全
C . 并发室间隔穿孔
D . 并发心包炎
E . 并发心室膨胀瘤

皮肤接受紫外线照射后6~8小时,出现可见的轻微红斑反应,24小时内消退,皮肤无脱屑,剂量是() 亚红斑量。 弱红斑量。 红斑量。 中红斑量。 超红斑量。 牙隐裂() 个别牙着色。 遇冷、热痛。 牙体实质缺损。 多数牙着色。 牙齿松动。 患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是() A.手术切除。 放疗+化疗。 生物治疗。 化疗。 免疫治疗。 患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月,情绪明显好转,睡眠也有所改善,但患者没有坚持服药,在停药1个月后病情反复,又出现了心情不好,睡眠差等症状。此时可作何处理() A.继续服用帕罗西汀。 换用其他抗抑郁药。 电抽搐治疗。 健康教育。 心理治疗。 碳酸锂治疗。 浅龋() 个别牙着色。 遇冷、热痛。 牙体实质缺损。 多数牙着色。 牙齿松动。 患者,女性,61岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P89次/分,R20次/分,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图示:急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重,同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音,提示()
参考答案:

  参考解析

乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致二尖瓣关闭不全,产生二尖瓣反流。急性乳头肌功能不全的诊断依据:①急性心肌梗死或严重心绞痛发作后,心尖区出现3级以上收缩期杂音向腋下传导。②收缩期杂音(及收缩期喀喇音)的程度、性质易变,并可有S奔马律和第四心音。③使用亚硝酸异戊酯后,收缩期杂音可减弱;下蹲试验收缩期杂音可增强。④左心室造影最具诊断价值,超声心动图检查也有帮助。

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