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问题:

[单选] 患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用()

A . 强心剂
B . 利尿剂
C . 心血管扩张剂
D . 抗生素
E . 祛痰剂

下列疾病所致肺动脉高压中,主要发病机制为肺小动脉结构异常的是() 原发性肺纤维化。 慢性充血性心力衰竭。 特发性肺动脉高压。 急性肺血栓栓塞症。 慢性阻塞性肺疾病。 女,49岁,发作性头晕3月,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作4次,每次持续半小时到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常,查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是() 2型糖尿病。 原发性醛固酮增多症。 嗜铬细胞瘤。 甲状腺功能亢进症。 围绝经期综合征。 根据《安全生产法》的规定,生产经营单位的从业人员的安全生产权利包括()。 生产经营单位的从业人员有权对本单位的安全生产工作提出建议。 从业人员发现直接危及人身安全的紧急情况时,有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。 生产经营单位的从业人员有权了解其作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施。 因生产安全事故受到损害的从业人员,除依法享有工伤保险外,依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的,有权向本单位提出赔偿要求。 与甲状腺髓样癌有关的激素是() 甲状腺素。 促甲状腺素。 降钙素。 促甲状腺激素释放激素。 胰高血糖素。 关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是() 甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮。 髓样癌占甲状腺癌7%。 甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素。 手术原则同乳头状腺癌。 可兼有淋巴和血行转移。 患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用()
参考答案:

  参考解析

反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近1周来症状加重。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性心脏病,患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。答案选D。

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