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问题:

[单选]

男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO48mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()

A . 气道阻力增加
B . 心搏出量下降
C . 肺内分流(右向左)
D . 低通气
E . 氧耗量增加

男性,58岁,反复咳嗽、咳白黏痰10年,冬季症状加重。查体:两下肺湿啰音,有散在的哮鸣音。诊断首先考虑() 肺结核。 支气管扩张。 支气管哮喘。 慢性支气管炎。 支气管肺癌。 女性,65岁,反复咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增多,则该患者最可能的诊断是() 支气管哮喘。 慢性阻塞性肺气肿。 支气管扩张。 慢性支气管炎。 慢性肺源性心脏病。 男性,55岁,反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,有吸烟史30余年,对诊断最有意义的检查是() 肺部CT。 肺功能检查。 肺通气灌注扫描。 血气分析。 心电图。 男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短,有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音,双肺底湿啰音,最可能的诊断是() 肺间质纤维化。 慢性阻塞性肺病。 支气管扩张。 肺炎。 支气管哮喘。 男性,55岁,有吸烟史35年,活动后气促3年。下列指标对诊断肺气肿最有意义的是() 心电图呈低电压。 FEV/FVC%<70%。 最大通气量<预计值80%。 残气量/肺总量比>40%。 动脉血氧分压下降。

男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO48mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()

参考答案:

  参考解析

ARD的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加,间隙水肿;肺表面活性物质缺失,肺泡群萎陷,使通气血流比例失调,肺内分流增大,导致严重低氧血症。

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