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问题:

[单选] 对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑()

A . 高血压肾小动脉硬化症
B . 慢性肾小球肾炎
C . 急性肾小球肾炎
D . IgA肾病
E . 多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病

病历摘要男性,42岁。反复出现上腹痛6年,再发1周,呕血、黑粪1天。患者6年来每于初冬季节反复出现上腹痛,多为空腹痛,进食可缓解,服用法莫替丁有效。1周来因受凉和劳累再次出现上述症状,自服中药无明显好转。1天来呕吐1次咖啡样物,约200ml,排黑色不成形粪便共3次,总量约900ml。自觉乏力、心悸。体重无明显下降。既往史:无肝胆疾病史。不饮酒,吸烟3年,10支/日。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神清合作,自动体位,轻度贫血貌。未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜无黄染,结膜轻度苍白。心、肺无异常。腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音10次/分。实验室检查:WBC6.5×109/L,N0.70,Hb92g/L,PLT200×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应() 再次行激素冲击治疗。 撤掉激素,单以细胞毒药物治疗。 增加利尿剂加强利尿消肿。 消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物。 改用其他免疫抑制剂治疗。 男性,65岁,高血压病史,目前血压180/105mmHg,X线和心电图示左心室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。治疗高血压伴劳累性心绞痛,下列何种药物为宜() A.美托洛尔。 利血平。 甲基多巴。 硝苯地平。 可乐定。 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的() 限制食盐和水的摄入。 只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食。 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用。 可应用抑制血小板凝集药物。 因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂。 男性,65岁,高血压病史,目前血压180/105mmHg,X线和心电图示左心室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。此时应定为危险度分层的哪一组() A.高血压3级,中危组。 高血压3级,高危组。 高血压3级,极高危组。 高血压2级,中危组。 高血压2级,高危组。 对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑()
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