问题:
患者,男,48岁。感呼吸困难、腹胀、乏力、头晕、咳嗽。查体心尖搏动不易触及,心音减低。下肢浮肿。行胸部CT扫描如下图:
A . A.壁层胸膜钙化
B . 脏层胸膜钙化
C . 心肌钙化
D . 心包钙化
E . 纵隔钙化
F . 膈肌钙化
患者,男,48岁。感呼吸困难、腹胀、乏力、头晕、咳嗽。查体心尖搏动不易触及,心音减低。下肢浮肿。行胸部CT扫描如下图:
● 参考解析
该种钙化为心包钙化,是缩窄性心包炎的典型征象。CT扫描显示心包钙化十分敏感,优于其他检查方法。CT增强扫描可显示本病较特征性的表现,包括室间隔扭曲变形或僵直,心室腔受压变小等。壁层钙化常见于右心室腹侧面或膈面,脏层心包钙化常见于房室沟、室间沟及交叉沟处。本病应与室壁瘤钙化进行鉴别,鉴别点是钙化位置、范围及是否有反向运动。
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