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问题:

[单选,A2型题] 女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体格检查:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()。

A . 急性肠炎+代谢性酸中毒
B . 代谢性碱中毒
C . 乳酸酸中毒
D . 糖尿病酮症酸中毒
E . 非酮症高渗性糖尿病昏迷

男,20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体:血压90/60mmHg,心率90次/分。颊黏膜及牙龈可见色素沉着,掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是()。 垂体前叶功能减低。 慢性原发性肾上腺皮质功能减退症。 皮肤黑色素变性。 库欣综合征。 低血压。 患者,女,27岁。人工流产术后4天,寒战、高热,小腹疼痛拒按,阴道出血时多时少,色暗如败酱,气味臭秽,口干喜饮,舌质红,苔黄腻,脉弦数。治疗应首选的方剂是()。 五味消毒饮合失笑散。 生化汤。 清经散。 清热调血汤。 仙方活命饮。 患儿,11个月。发热3天,频繁喷射状呕吐1天伴惊厥3天。查体:体温39℃,精神烦躁不安,前囟1cm×1cm隆起,颈项强直,布氏征(+)。脑脊液:外观微混浊,细胞计数30×106/L,淋巴细胞占0.6,蛋白150mg/L,糖含量正常。最可能的诊断是() 结核性脑膜炎。 化脓性脑膜炎。 病毒性脑膜炎。 新型隐性球菌脑膜炎。 瑞氏综合征。 原发性肝癌的肝外血行转移最多是()。 肺。 骨。 脑。 脾。 胰。 瘀阻子宫型流产术后出血治疗首选方剂为()。 八珍汤。 固经丸。 生化汤。 举元煎。 清经散。 女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体格检查:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()。
参考答案:

  参考解析

此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳、胰岛素不规律治疗是发生糖尿病急性并发症的基础,如果血糖控制稳定、规律治疗,绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

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