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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()。

A . 肝破裂
B . 胃破裂
C . 脾破裂
D . 横结肠破裂
E . 胰腺断裂

腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤()。 早期休克。 膈下游离气体。 腹部移动性浊音。 急性腹膜炎。 上述皆正确。 腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是()。 腹腔穿刺抽出胆汁。 白细胞计数不升高。 无发热。 重复检查红细胞及血红蛋白可见下降。 上述均正确。 体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于()。 挤压伤。 钝性外力挫伤。 冲击伤。 创伤性窒息。 辗轧伤。 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()。 小儿及老人。 精神状态不正常者。 严重腹胀者。 昏迷者。 病史不清者。 脾破裂时有下列X线所见,但应除外()。 胃向右前方移位。 胃大弯有受压现象。 出现气液平面。 胃与横结肠间距离增宽。 左膈升高,结肠脾区下降。 男性,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

右侧躯干遭受暴力,右上腹痛向右胸及右肩放射,有右下胸肋骨骨折,右横膈抬高,都应高度怀疑肝损伤。

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