当前位置:核医学与技术(医学高级)题库>核医学技术题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃.P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是()。

A . A.急性粒细胞白血病
B . 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
C . 缺铁性贫血
D . 慢性再生障碍性贫血
E . 过敏性紫癜
F . 急性淋巴细胞白血病

能早期反映心力衰竭并评价其进程和预后的生物学指标是() 血管升压素(AVP)。 脑钠肽(BNP)。 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。 内皮素(ET)。 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。 结核菌素试验时,72小时后结果判断为弱阳性反应,其局部肿大直径范围为() ≤2mm。 3~4mm。 5~9mm。 11~19mm。 ≥20mm。 关于血胸的治疗,下列错误的是()。 挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除。 进行性血胸应剖胸探查。 少量血胸可保守治疗。 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流。 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块。 生脉散与炙甘草汤两方均具有的作用是() 生津润燥。 清热滋阴。 生津止汗。 益气养阴。 通阳复脉。 患者女,48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率齐,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部有压痛,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音可疑阳性。进一步处理是()。 A.严密监测膀胱压。 机械通气。 上消化道内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。 液体复苏。 必要时腹腔穿刺引流。 开腹减压。 男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃.P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服