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问题:

[单选] 男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()

A . 慢性胆囊炎
B . 胆石症
C . 原发性肝癌
D . 胃癌
E . 胰头癌

KDE桌面环境下的文件管理器提供了直接浏览()的功能。 脊髓灰质炎的主要传染源为()。 A.脊髓灰质炎患者。 B.健康的病毒携带者。 C.隐性感染和轻症瘫痪型患者。 D.畜禽。 E.昆虫。 脂溶性药物在体内通过生物膜方式是() 主动转运。 简单扩散。 易化扩散。 膜孔滤过。 离子通道转运。 关于急性水肿性胰腺炎,下列哪项是错误的()。 部分病人可见轻度黄疸。 持续性腹痛,阵发性加重。 常继发于胆道疾病。 多数病人可发生休克。 少数病人可发生假性囊肿。 下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变() Jackson压头试验阳性。 Fenz征阳性。 压颈试验时上肢疼痛加重。 压颈试验时下肢疼痛加重。 直腿抬高试验阳性。 男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

黄疸的出现是胰头癌的特征性症状,由于胰腺癌有围管浸润的生物学特征,黄疸可早期出现,但不是早期症状,胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出,常牵涉到腰背部,持续而不缓解,致不能平卧,常坐而前俯,通宵达旦,十分痛苦,是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。

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