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问题:

[单选] 以下关于ARDS的临床特点和实验室检查,哪一项是正确的()。

A . A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率大于28次/分
B . B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C . C.因本病的主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
D . D.X线胸片符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E . E.肺动脉平均压力小于12cmH20

弛张热 慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是() A.PaCO2进行性升高。 B.PaCO2升高达到80mmHg以上。 C.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO仍为40mmHg。 D.呼吸频率超过35次/分。 E.并发肺性脑病。 呼吸衰竭时,呼吸器使用不当可发生哪些危害() A.加重二氧化碳潴留。 B.呼吸性碱中毒。 C.加重心力衰竭。 D.气胸。 E.以上全都是。 叹息样呼吸 呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是() A.发绀。 B.消化道出血。 C.呼吸困难。 D.血尿。 E.心悸。 以下关于ARDS的临床特点和实验室检查,哪一项是正确的()。
参考答案:

  参考解析

ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,主要病理改变是肺广泛。性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常,后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。X线早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以至融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点,快速多变,后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)-般<12cmHO,而非肺动脉压12cmH2O。

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