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问题:

[单选] 肺硅沉着症早期病变表现在()。

A . 两肺上叶
B . 两肺下叶
C . 左肺中叶
D . 肺门淋巴结
E . 胸膜

男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8-10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800ummol/L,血肌酐502ummol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mMol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小() 本-周蛋白肾毒作用。 肾淀粉样变。 尿酸性肾病。 高钙血症。 慢性肾盂肾炎。 患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血,近日来皮肤有大片瘀斑,在注射部位更多。提问:应考虑有下列哪种情况可能()。 A.弥散性血管内凝血。 维生素K缺乏。 凝血因子合成障碍。 毛细血管脆性增加。 肝脏解毒功能不良而致毒性反应。 食管静脉破裂出血。 女,30岁,有3次人流史,3个月前人流,此后未转经,并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。解除宫腔粘连后为防止再次粘连应采取的措施是() A.宫内放置宫内节育器3个月。 阴道局部置消炎药。 全身抗生素。 宫腔纱布填塞。 止痛剂。 女,30岁,有3次人流史,3个月前人流,此后未转经,并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。宫颈管粘连处理最常用的方法为() A.探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连。 腹腔镜。 子宫碘油造影。 子宫切除。 剖腹探查。 抑郁发作时,一日之内的规律是() 昼轻夜重。 昼重夜轻。 中午起逐渐加重。 中午最严重以后减轻。 半夜最重。 肺硅沉着症早期病变表现在()。
参考答案: D

  参考解析

硅尘进入肺泡后,被巨噬细胞吞噬,然后进入淋巴系统到达肺门淋巴结。首先引起肺门淋巴结的纤维组织增生,形成硅结节。随着尘细胞的不断堆积,造成淋巴管的阻塞及淋巴液的淤滞,逆流至胸膜下淋巴管,从而引起肺泡间隔和血管、支气管周围尘细胞聚集,发生纤维化,产生硅结节。

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