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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()

A . 低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
B . 低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
C . 低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
D . 低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
E . 低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡

急性出血性结膜炎是通过() 呼吸道飞沫传播。 粪﹣口途径传播。 血液及注射传播。 虫媒传播。 接触传播。 肾综合征出血热的传染源不包括()。 黑线姬鼠。 褐家鼠。 病毒携带者。 大林姬鼠。 鸡。 企业的财务管理主要指()。 筹资管理。 投资管理。 分配管理。 包括筹资、投资和分配等在内的全面管理。 咀嚼肌检查的内容() 扪诊。 有无压痛。 压痛点的部位。 肌肉收缩的强度及对称性。 以上都对。 村集体经济组织的存货包括()。 种子。 化肥。 原材料。 高值易耗品。 农产品。

男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()

参考答案:

  参考解析

患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K+、Cl-,频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。患者血pH及HCO-3 增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2蓄积导致PaCO2 增高和PaO2下降。

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