患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:1发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;3EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;4情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;6内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;7经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;8抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查?(提示:偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。)() A.胃肠钡餐检查。 纤维胃镜检查。 大便常规。 肝功能检查。 直肠镜检查。 检查血糖、尿糖。 直肠指检。
出血热少尿期6天,BUN38mmol/L,尿量100ml/d,血压180/115mmHg,脉洪大,体表静脉充盈,呼吸快,双肺底有散在水泡音,下面的治疗哪项最有效() 充分降压治疗。 大量利尿剂。 纠酸强心。 透析疗法(血液透析)。 控制液体入量。
芬太尼与吗啡均属阿片类药物,但有不同之处,哪项正确() 应用同效镇痛剂量时,呼吸抑制的作用较弱。 不会引起“胸廓木僵”征。 释放组胺的作用较弱。 应用同效镇痛剂量时,抑制心血管作用较强。 作用时间比吗啡长。
糖尿病患者急诊手术时,应注意的问题是() 空腹血糖7.63mmol/L。 尿酮体阳性。 尿糖阳性。 空腹血糖12.46mmol/L。 常用胰岛素。
肾综合征出血热休克,因患者渗出严重,血容量不足,经扩容治疗效果不佳,此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗() 血小板数。 血红蛋白量。 白细胞数。 尿常规。 离子测定。
可以通过接种疫苗预防的肝炎是()