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问题:

[单选] 患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()

A . 单纯复发性胬肉切除
B . 胬肉切除联合部分板层角膜移植
C . 胬肉切除联合术后局部射线照射
D . 胬肉切除联合羊膜移植
E . 胬肉切除联合结膜移植

女性,30岁,有精神病史,误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP:90/50mmHg,HR:120次/分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现() 震颤麻痹。 静坐不能。 急性肌张力障碍。 直立性低血压。 以上都不是。 女性,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数:8.9×10/L,血沉:56mm/h,痰找结核菌阳性。胸部的体征是(). A.右上肺叩诊呈浊音,双肺弥漫性哮鸣音。 右上肺叩诊呈浊音,语颤增强。 无异常体征。 双肺可闻及湿啰音。 左肺叩诊呈过清音。 省、自治区、直辖市人民政府应当在接到发生或可能发生重大职业中毒事件的报告后何时向国务院卫生行政部门报告() 1小时内。 2小时内。 3小时内。 4小时内。 立即。 治疗结核病联合用药多以何药为基础() 利福平。 链霉素。 乙胺丁醇。 异烟肼。 对氨水杨酸。 按肌肤了解肢体的情况中下列哪一项是错误的:() A.肿胀的有无。 B.肿胀的程度。 C.疼痛的程度。 D.肢体的温凉。 E.肢体的润燥。 患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()
参考答案:

  参考解析

翼状胬肉小而静止时一般不需治疗,进行性发展侵及角膜,可以进行手术治疗,但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉,再次行单纯切除术后复发的可能性极高,联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射,可在一定程度上降低复发的风险,但是角膜上形成的瘢痕无法去除,且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时,联合部分板层角膜移植,同时重建角膜基质和局部角膜缘,故正确答案选B。

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