[单选]
患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）。

A . 窦性停搏，交界性逸搏心律
B . 急性心肌梗死（超急性期）
C . 高血钾，窦室传导
D . 急性心内膜下心肌缺血
E . 三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

以下不属于卫生服务研究内容的是（）卫生系统研究。卫生工作研究。医疗预防效果评价。行为医学研究。医疗技术研究。以下不属于卫生服务供给特点的是（）垄断性。确定性。即时性。主导性。外部性。慢性药物性肝病Ⅰ型主要的自身抗体是（） ANA和ASMA。 LKM1和LKM2。 SLA或LP。 RA。无。下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）。 P波规则出现。 QRS波群规则出现。 PR间期不固定。心室律快于心房律。出现交界性或室性逸搏心律。实现卫生服务供给所必需的条件是（）卫生服务提供者的偏好和预期。卫生服务提供者的时间价值。提供卫生服务的愿望和能力。提供卫生服务的信息和价格。提供卫生服务的替代品和互补品。

患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）。

参考答案：

● 参考解析

高血钾，窦室传导解析：在许多情况下，心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失，R-R整齐，频率58次／分，很容易考虑为交界性心律。但V₃导联QRS波前似可见P波，胸导联T波明显高尖，呈"帐篷型"，应考虑高血钾可能。结合临床资料，此心电图来自60岁女性，有糖尿病酮症酸中毒病史，查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾，窦室传导。需要注意：严重高血钾时，有的患者心电图上QRS波并不一定增宽，仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死（超急性期）亦可表现为T波高耸，但一般有正常的窦性P波，且常有胸痛等临床症状。

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[单选] 患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）。

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