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问题:

[单选,A2型题]

患者,男性,37岁,左上颌后牙自发痛放散至头面部5天,在社区医院将左上第一磨牙开髓引流未见明显缓解,来诊。检查:左上第一磨牙面开髓孔,左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变,叩痛(+),冷热刺激敏感,不松动,对未见明显异常。该患者最可能患哪种疾病()。

A . 残髓炎
B . 急性上颌窦炎
C . 三叉神经痛
D . 急性牙髓炎
E . 可复性牙髓炎

计算总生育率的分母是() 某年平均人口数。 某年15~49岁妇女数。 某年活产总数。 某年结婚登记人数。 某年孕妇数。 主要经肝代谢的药物是() 洋地黄毒苷。 去乙酰毛花苷丙。 地高辛。 毛花苷C。 毒毛花苷K。 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大,最主要的鉴别是() A.转氨酶正常。 血浆白蛋白正常。 无黄疸。 两对半阴性。 静脉压增高。 在影响药物分布的因素中,最重要的因素是() 组织器官的血液循环。 机体的组成成分。 体液pH值。 血浆蛋白结合率。 血浆蛋白浓度。 下列关于痰饮内阻型呕吐的症状,哪项是错误的() 呕吐清水痰涎。 脘闷不食。 头眩心悸。 苔黄腻。 脉滑。

患者,男性,37岁,左上颌后牙自发痛放散至头面部5天,在社区医院将左上第一磨牙开髓引流未见明显缓解,来诊。检查:左上第一磨牙面开髓孔,左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变,叩痛(+),冷热刺激敏感,不松动,对未见明显异常。该患者最可能患哪种疾病()。

参考答案:

  参考解析

患者无引起疼痛的患牙,且左上第一磨牙开髓后疼痛未缓解,可排除牙体疾患。无“扳机点”,可排除三叉神经痛。所以最可能的诊断为急性上颌窦炎。急性上颌窦炎可牵涉相应的上颌后牙的牙髓神经引起“牙痛”,疼痛可放射至头面部。

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