当前位置:习题集题库>普通外科题库

问题:

[单选] 女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()。

A . 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B . 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C . 切除腺体的70%~80%
D . 止血后不必放引流
E . 需保留腺体的背面部分

下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是() DeMusset征。 Traube征。 Mmler征。 Duroziez征。 Quincke征。 甲亢药物治疗后停药的重要指征是()。 TRH兴奋试验正常。 T抑制试验正常。 甲状腺摄碘率正常。 TSH测定正常。 TSAb转阴。 气短,不发热,听诊肺湿啰音出现两肺底,多考虑是() 弥漫性间质性肺疾病。 支气管肺炎。 肺瘀血。 吸入性肺炎。 支气管扩张症。 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红患者入院后第19天时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,2分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg。以下均可能出现,除外() A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血。 心衰。 可能肿瘤分泌肾上腺素为主。 严重心律失常。 低血糖反应。 女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是() 结节性甲状腺肿。 原发性甲状腺功能亢进。 继发性甲状腺功能亢进。 高功能甲状腺腺瘤。 甲状腺腺癌。 女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()。
参考答案:

  参考解析

手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉,以避免损伤喉上神经;如要结扎甲状腺下动脉,则要尽量离开腺体背面,靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%~90%,并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24~48小时,并随时观察和及时引流切口内的积血,预防积血压迫气管,引起窒息。

在线 客服