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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

患者,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院,入院时神志尚清,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO260mmHg,给予吸氧后神志昏睡。复查动脉血气分析示PaCO280mmHg,PaO260mmHg,作为护士考虑导致这种结果的原因极可能为()

A . 脑疝发生
B . 心力衰竭加重
C . 痰液堵塞
D . 吸氧浓度过高
E . 周围循环衰竭

洋地黄中毒最重要的表现是() A.心律失常。 B.食欲减退。 C.恶心、呕吐。 D.视力模糊。 E.黄视、绿视。 急性心力衰竭患者适宜的吸氧流量是() 1~2L/min。 2~4L/min。 4~6L/min。 6~8L/min。 8~10L/min。 胸腔穿刺抽取液体时,首次不宜超过() 500ml。 600ml。 800ml。 1000ml。 1200ml。 胸腔闭式引流期间对引流装置护理不正确的是() 更换引流瓶遵循无菌原则。 向引流瓶内注入无菌注射用水,确保水密封状态。 引流瓶位置必须低于胸腔。 定期挤压引流管,保持通畅。 为防止引流管脱出,嘱患者不要深呼吸或咳嗽。 患者,男性,68岁。诊断为小细胞肺癌,拟订治疗方案准备化疗。针对该患者进行的化疗护理不正确的是() A.患者最好住单间,每日进行空气消毒。 B.化疗期间要少量多餐,忌辛辣、粗糙饮食。 C.化疗前后2小时避免进餐。 D.化疗时患者常出现口干,应嘱其多饮水。 E.要注意保护和合理使用静脉血管。

患者,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院,入院时神志尚清,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO260mmHg,给予吸氧后神志昏睡。复查动脉血气分析示PaCO280mmHg,PaO260mmHg,作为护士考虑导致这种结果的原因极可能为()

参考答案:

  参考解析

患者原来PaO245mmHg,PaCO260mmHg,缺氧且CO2潴留,吸氧是为了改善缺氧状态,但此题中,患者吸氧后神志渐不清、嗜睡,动脉血气分析示PaCO280mmHg,考虑氧疗不当可能性最大。患者是慢性肺部疾病,目前表现为Ⅱ型呼衰,氧疗时应遵循持续低流量吸氧,吸氧浓度为25%~35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO2潴留,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持,如果吸入高浓度氧,血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制呼吸,导致CO2潴留更加严重。

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