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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,20岁,既往有结核病史,3天前受凉后出现寒战、发热,伴有胸痛、咳嗽、气短。查体:右肺下部叩诊浊音,可闻及水泡音,痰结核菌素阴性。血白细胞23×10/L,全胸片示:右肺下叶大片状致密阴影。该患者诊断为()

A . 肺脓肿
B . 病毒性肺炎
C . 肺炎链球菌肺炎
D . 阻塞性肺炎
E . 浸润性肺结核

用人单位拒不支付劳动者延长工作时间的工资报酬的,除了责令支付劳动者工资报酬、经济补偿外,还可责令支付() 赔偿金。 违约金。 滞纳金。 罚金。 患者,女性,30岁,既往有胃痛病史5年,曾经有黑便病史,3小时前突然出现上腹部刀割样疼痛。查体:板状腹,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.6cm。该患者应首先选择下列哪项手术方法() 胃大部切除术,毕Ⅰ式。 胃大部切除术,毕Ⅱ式。 穿孔修补术。 穿孔修补术加迷走神经切除术。 穿孔修补术加胃空肠吻合术。 患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发,但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是() A.再作根治术。 再作姑息性手术。 暂时不考虑手术,但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因。 分期手术。 作"三明治"式治疗。 以上都不对。 程序段N100 G91 G54 G00 X100 Y-80 S800 M03表示()。 切削进给。 加工圆弧。 设定工件坐标系。 长度补偿。 程序段N10 G91 G00 X80 Y50表示()。 切削进给。 加工圆弧。 快速定位。 增量切削进给。 患者,男性,20岁,既往有结核病史,3天前受凉后出现寒战、发热,伴有胸痛、咳嗽、气短。查体:右肺下部叩诊浊音,可闻及水泡音,痰结核菌素阴性。血白细胞23×10/L,全胸片示:右肺下叶大片状致密阴影。该患者诊断为()
参考答案:

  参考解析

肺炎链球菌肺炎:(1)症状:发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。起病多急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。(2)体征:患者呈急性病容,面颊红,鼻翼翕动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。(3)X线检查:早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。在消散期,X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现"假空洞"征,多数病例在起病3~4周后才完全消散。

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