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问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。现诊断何病可能性大提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,四肢麻木感、烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常。()

A . A.急性上升性脊髓炎
B . Guillain-barre综合征
C . 急性甲亢性肌病
D . 周期性瘫痪
E . Lambert-Eaton综合征
F . 多发性肌炎
G . 癔病性瘫痪
H . 重症肌无力

关于脑淀粉样血管病的表述错误的是() 是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病。 以反复发生的多发性脑叶出血最为多见。 MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA。 好发部位是基底节区。 脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积。 所谓有效循环血量是指() 全身总血量。 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。 在动脉内的血量。 在微循环内的总血量。 在静脉内的血量。 女性,29岁,发热、关节痛1个月,头晕、头痛3天,血压160/130mmHg,左上肢未触及动脉搏动,血Cr196gmol/L,尿常规蛋白(+),最可能的诊断为()。 慢性肾小球肾炎。 原发性高血压。 多发性大动脉炎。 动脉粥样硬化。 急进性肾小球肾炎。 食管贲门失弛缓症的典型X线表现是() 食管蠕动减弱。 食管下端不规则狭窄。 食管下端鸟嘴样或漏斗状狭窄。 钡剂通过缓慢。 食管极度扩张。 6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。该例经治疗后1月复查,病情减轻,进一步的处理为() A.减少原用药的50%。 减少原用药的75%。 将联合用药改为单一用药。 继续原用药3个月后复查。 可以观察停药。 病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。现诊断何病可能性大提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,四肢麻木感、烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常。()
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