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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。

经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸长肌肌力Ⅱ级,椎管造影示腰椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖未显影,应选择下列哪种治疗()

A . A.麻醉下推拿
B . B.服中药,理疗,牵引
C . C.椎间盘内注射强的松龙
D . D.全椎板减压术
E . E.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。根据体格检查,确定病变节段为() A.颈5~6。 B.颈6~7。 C.颈7~胸1。 D.颈4~5。 E.臂丛神经。 患儿,男,8岁。间断发热,周身乏力2个月,双下肢骨酸痛10天。2个月前无诱因反复发热,体温37.5~38.6℃,伴周身乏力不适,多汗,面色苍白。10天来双下肢骨酸痛,休息不缓解,逐渐游走累及双手。体格检查:体温38.5℃,脉搏94次/分,呼吸24次/分,血压12/8kPa。轻度贫血貌,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结呈黄豆大,有6个,无触痛。心率94次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝肋下2.0cm,剑突下2.0cm,脾肋下3.5cm,质Ⅱ。硬。脊柱四肢无畸形,双手指关节呈梭形肿胀。化验检查:WBC3.8×109/L,N0.21,L0.79,未见幼稚细胞,RBC3.31×1012/L.Hb105g/L,HCT0.305,MCV102fl,MCH33pg,MCHC340g/L,PLT383×109/L。大小便常规正常。诊治过程:患儿先就诊于小儿骨外科,经X线检查显示:双手指关节肿胀,骨骺端出现密度减低,骨质疏松,骨膜有所增厚。查血沉84mm/h,类风湿因子阳性,故考虑为儿童类风湿关节炎。口服吲哚美辛7天,效果不佳,再次就诊于小儿内科。入院后观察,持续低热,骨关节游走性疼痛,应用镇痛剂无效,肝脾大。化验:心肌酶谱LDH451U/L。AST212U,CPK80U/L,α-HBDH1743U/L,TP68.9g/L,ALB45.2g/L,ALT23U/L,ALP249U/L。 患儿,男,8岁。间断发热,周身乏力2个月,双下肢骨酸痛10天。2个月前无诱因反复发热,体温37.5~38.6℃,伴周身乏力不适,多汗,面色苍白。10天来双下肢骨酸痛,休息不缓解,逐渐游走累及双手。体格检查:体温38.5℃,脉搏94次/分,呼吸24次/分,血压12/8kPa。轻度贫血貌,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结呈黄豆大,有6个,无触痛。心率94次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝肋下2.0cm,剑突下2.0cm,脾肋下3.5cm,质Ⅱ。硬。脊柱四肢无畸形,双手指关节呈梭形肿胀。化验检查:WBC3.8×109/L,N0.21,L0.79,未见幼稚细胞,RBC3.31×1012/L.Hb105g/L,HCT0.305,MCV102fl,MCH33pg,MCHC340g/L,PLT383×109/L。大小便常规正常。诊治过程:患儿先就诊于小儿骨外科,经X线检查显示:双手指关节肿胀,骨骺端出现密度减低,骨质疏松,骨膜有所增厚。查血沉84mm/h,类风湿因子阳性,故考虑为儿童类风湿关节炎。口服吲哚美辛7天,效果不佳,再次就诊于小儿内科。入院后观察,持续低热,骨关节游走性疼痛,应用镇痛剂无效,肝脾大。化验:心肌酶谱LDH451U/L。AST212U,CPK80U/L,α-HBDH1743U/L,TP68.9g/L,ALB45.2g/L,ALT23U/L,ALP249U/L。 男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。此时较合适的处理是() A.佩带腰围活动。 B.椎间盘摘除术。 C.卧硬木板床,床头牵引。 D.卧床并腰背肌功能练习。 E.经皮椎间盘注射激素。 某男,42岁,患者因低热、消瘦、乏力及食欲减退来医院就诊。触诊有胸骨压痛和脾中度肿大,血象检查可见白细胞数可高达60×10/L,主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核细胞。原粒细胞不超过5%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,血中偶见幼红细胞。骨髓象:粒细胞增生极度活跃,粒红比例12:1,原粒细胞5%,早幼粒7%,中幼粒占21%、晚幼粒25%和杆状核粒细胞31%,分叶核13%。染色体检查可见t(9;22)(q34;q11)染色体。试分析该病例。

男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。

经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸长肌肌力Ⅱ级,椎管造影示腰椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖未显影,应选择下列哪种治疗()
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