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问题:

[单选] 男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()。

A . 维生素B12浓度测定
B . 头颅CT检查
C . 颈髓磁共振检查
D . 腰穿检查脑脊液
E . 椎管内造影

下列关于溴隐亭的说法正确的有() 为特异性多巴胺受体激动药,改善运动不能和肌肉强直较好,但对肌肉震颤疗效较差。 帕金森病的严重病例左旋多巴或其复方制剂可毫无疗效,溴隐亭对此类病人常可有效。 也可与左旋多巴复方制剂同用,以减少其用量,减轻其副作用。 对下丘脑-垂体多巴胺通路的D6受体没有激动作用。 可抑制催乳激素和生长激素之分泌。 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是() 肺间质纤维化。 类风湿结节。 脾大。 胸痛。 上腹不适。 首选链霉素的疾病是() 鼠疫。 布氏杆菌病。 草绿色链球菌性心内膜炎。 浸润性肺结核。 立克次体病。 女性,51岁,双手腕关节肿、痛3个月.双手第3、4指间关节肿、痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是() 系统性红斑狼疮。 类风湿关节炎。 脊柱关节府。 湿性关节炎。 骨关节炎。 男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是() 头颅CT检查。 阿托品试验。 新斯的明试验。 肌电图检查。 胸部X线摄片。 男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()。
参考答案:

  参考解析

患者为青年男性,病程已2年,表现为两手的运动和浅感觉受损,尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能,因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起,发病年龄偏小,有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大,除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外,尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害,造成相应的功能障碍,而空洞的部位多好发于颈髓,其次在延髓,也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高,应首选颈髓磁共振检查。

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