当前位置:内科学(医学高级)题库>内分泌和代谢疾病题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。为预防远期并发症,可行的预防方法为()

A . A.宣传教育
B . B.抑制胰岛素分泌
C . C.控制体重、调整生活方式
D . D.口服地塞米松
E . E.长期、定期随访观察
F . F.早期药物治疗

患者女,25岁,因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工,月经稀发,每90~120d一次,量少。回至家中月经周期28~30d,量正常。再至外地务工后,月经3个月未来潮,妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年,未避孕,未孕产,夫体健。为明确诊断应进行的检查项目包括() A.血糖、胰岛素。 B.甲状腺激素。 C.卵巢超声心动图。 D.女性激素全套。 E.丈夫精液分析。 F.肾上腺皮质激素。 患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。此时应考虑的疾病是()(提示:性激素全套(滤泡期):FSH4.4mU/ml(正常值4.0~13.0mU/ml),LH40.8mU/ml(正常值2.4~12.6mU/ml),泌乳素176.2μU/ml(正常值102.0~496.0μU/ml),雌二醇787.1pmol/L(正常值46~607pmol/L),孕酮1.6nmol/L(正常值0.6~4.7nmol/L),睾酮2.5nmol/L(正常值0.2~2.9nmol/L),β-HCG0.294mU/ml(正常值<5mU/ml)。B超:子宫大小正常,右侧卵巢可见滤泡9枚,左附件未见异常。) A.Asheman综合征。 B.库欣综合征。 C.隐匿性卵巢早衰。 D.多囊卵巢综合征。 E.垂体性闭经或不孕。 F.甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。 患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为() A.人工周期或达英-35调整月经周期。 B.调整生活方式。 C.心理调节。 D.腹腔镜手术。 E.促性腺激素释放激素激动剂的应用。 F.体外受精、胚胎移植。 患者女,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)d/(60~90)d,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×105/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。考虑的可能诊断是()(提示:月经第2天实验室检查:FSH4.3U/L(正常值4~13U/L),LH20.5U/L(正常值2.4~12.6U/L),T3.40nmol/L(正常值0.22~2.90nmol/L);空腹血糖5.9mmol/L,胰岛素25.7mU/L(正常值3~17mU/L)。) A.多囊卵巢综合征。 雄激素不敏感综合征。 迟发性21-羟化酶缺乏。 分泌雄激素肿瘤。 空蝶鞍综合征。 Asheman综合征。 胰岛素微腺瘤。 空卵泡综合征。 患者女,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)d/(60~90)d,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×105/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。目前可采取的治疗方案() A.二甲双胍。 B.卵巢楔形切除术。 C.经阴道超声引导的卵巢间质水凝术。 D.联合型口服避孕药。 E.科素亚。 F.GLP-1类似物。 患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。为预防远期并发症,可行的预防方法为()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

相关题目:

在线 客服