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问题:

[单选] 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭()

A . 心力衰竭伴心房纤颤
B . 二尖瓣狭窄伴肺淤血
C . 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D . 肺源性心脏病伴右心功能不全
E . 心包积液伴体循环淤血

男性患者,17岁,因学习成绩下降3年,走路不稳、食欲欠佳1个月。查体:血压110/60mmHg,神清,精神欠佳,表情淡漠,巩膜可见黄染,四肢腱反射活跃,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能:ALT426IU/L,AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊断为() 可确诊Wilson病。 症状前Wilson病。 很可能为典型Wilson病。 很可能为症状前Wilson病。 可能Wilson病。 患儿,男,4月龄。在左侧臀部外上1/4处肌内接种第1针百白破混合制剂0.5ml,1月后接种第2针时发现接种部位红肿,触之有波动感,右下肢活动受限,体温正常。根据病史考虑为“无菌性脓肿”,应怎样治疗()。 局部严格消毒。 无菌粗针头抽出脓肿内容物,反复冲洗。 脓腔内注入庆大霉素,加压包扎。 以上三项均做。 口服消炎药。 关于脑脓肿的说法,下列哪种是错误的()。 耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶。 先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿。 血源性脑脓肿以额顶叶为最多。 脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见。 如进行脓液的细菌检查,一定能发现致病菌。 霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是() A.早期、迅速、足量。 B.先盐后糖、先快后慢。 C.纠酸补钙、见尿补钾。 D.老人、心肺功能不全者补液不可过快。 E.重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主。 患者,50岁,护理评估发现,子宫肌瘤4年,近5个月来,下腹部胀痛、尿频,排尿后自己能摸到增大的肿块。妇科检查:子宫底表面触及女拳大小包块,医生建议手术,患者十分害怕手术和担心预后。该患者目前存在的主要护理问题是()。 A.组织灌注量不足。 手术并发症。 恐惧。 有感染的危险。 以上都是。 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭()
参考答案:

  参考解析

一般来说,洋地黄制剂适用于各种原因所致的心力衰竭。但对心脏结构中或搏血通道中存在梗阻性病变所致的心力衰竭,洋地黄制剂的使用有可能导致梗阻加重而起到相反的效应,应严格掌握其适应证。因此在二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等伴有心力衰竭时,洋地黄制剂并非是最适用的。肺源性心脏病伴右心功能不全的主要治疗方法是控制肺部感染、减轻肺血管阻力、使用利尿剂等,洋地黄制剂并非首选。同时在机体缺氧条件下,容易出现洋地黄毒性反应,因此应相对慎用。心包积液的治疗必须首先解除积液对心脏的压塞作用。

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